Exame genético para detectar a celulite e novas alternativas para combater esse problema

Recentemente, o órgão de controle Food and Drug Administration (FDA), dos Estados Unidos, aprovou a colagenase clostridium histolyticum-aaes, uma substância injetável, para o tratamento de celulite moderada a grave nas nádegas de mulheres adultas. “Desde o ano passado, na fase 3 dos testes com a substância, esse tratamento era considerado extremamente promissor. Ele é o primeiro tratamento de celulite injetável aprovado pela FDA. A substância conta com duas enzimas purificadas produzidas por uma bactéria. A celulite é multifatorial, e uma de suas causas é a presença de septos fibrosos que ligam a pele à fáscia do músculo (que fica perpendicular à pele, embaixo dela). O resultado é que esses septos puxam a pele para baixo deixando um aspecto ondulado, como se fosse um “colchão”. Ao ser injetada, a substância degrada colágeno dos tipos I e II que formam esses septos fibrosos da celulite, o que leva a uma melhora na aparência e textura da pele”, afirma a dermatologista Dra. Paola Pomerantzeff, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia. “Até agora, rompemos essas traves ou septos fibrosos por métodos mecânicos, ou seja, a subcisão, técnica em que rompíamos essas traves por movimentos de vai e vem. Nesse estudo, uma enzima que degrada o colágeno, material que compõe essas traves, foi usada para dissolvê-los, melhorando o aspecto da celulite. Há lógica nesse método e os resultados podem ser promissores”, afirma a médica. A boa notícia, por outro lado, carrega um inconveniente: o tratamento deve demorar a chegar no Brasil.

Mas existe um meio de você tentar controlar esse problema. “A celulite é um depósito de gordura sob a pele, que se distribui em formato ondulado. Ela não é uma doença e não traz riscos à saúde, mas pode ser desconfortável para muitas pessoas. Embora seja muito comum, existem variantes genéticas que podem agravar esses sulcos na pele, uma vez que o nosso DNA influencia os diversos fatores que contribuem para o aparecimento de celulite como hereditariedade, alterações hormonais e problemas circulatórios. Além disso, a sua genética também pode te tornar mais ou menos sensível ao consumo de gorduras, açúcares e excesso de sódio. E tudo isso contribuiu para a celulite se acumular no corpo”, afirma o geneticista Dr. Marcelo Sady, Pós-Doutor em Genética e diretor geral Multigene, que tem um exame especial de perfil de genotipagem para prevenir e tratar celulite.

Segundo o geneticista, o exame genético não só detecta a presença de variantes associadas à celulite, mas também ajuda a entender como o paciente pode neutralizar a ação das alterações que comprometem a pele usando o estilo de vida. “Os seus hábitos influenciam muito a expressão dos seus genes, então é possível prevenir e melhorar o aspecto da celulite adotando algumas mudanças no seu cotidiano”, afirma o Dr. Marcelo Sady.

Além da tão falada atividade física, a dieta também é de suma importância no controle da celulite – e você deve consultar um médico nutrólogo para avaliar questões metabólicas. “Os fatores de piora ou gatilho da celulite são: má alimentação, sedentarismo, não funcionamento intestinal, baixa ingesta de líquidos, abuso no consumo de industrializados ultraprocessados, alimentos ricos em sódio, açúcar, gorduras, além de pacientes com metabolismo lento, que fazem uso de pílula anticoncepcional ou tratamentos com hormônios à base de estrogênio, que sofrem com alterações da tireoide (hipotireoidismo) e estão estressados (aumento de cortisol). Pessoas acima do peso ou com peso normal, mas com altas taxas de gordura corporal e portadores de doenças vasculares também podem sofrer mais com o problema”, afirma a médica nutróloga Dra. Marcella Garcez, professora e diretora da Associação Brasileira de Nutrologia.

Saiba mais sobre o injetável específico para celulite
O injetável combina duas colagenases, AUX-I e AUX-II, que são enzimas purificadas produzidas naturalmente pela bactéria clostridium histolyticum. Em tese, a substância “degrada” os septos fibrosos, que puxam a pele para a fáscia muscular e causam a aparência característica de ondulação da celulite. Nos Estados Unidos, o tratamento vem sendo considerado um divisor de águas para muitas mulheres com celulite. “A empolgação se dá pela atuação, na causa raiz da celulite. E de uma maneira não invasiva, ou seja, sem o corte”, diz a médica. A substância só foi testada e aprovada nos glúteos. Cada nádega pode receber até 12 injeções por sessão. As visitas de tratamento devem ser repetidas a cada 21 dias, por até três vezes. As reações adversas mais comuns (menores que 1%) foram relacionadas ao local da injeção (hematomas, dor, nódulo, prurido, eritema, descoloração, inchaço e calor). A previsão é que a técnica chegue ao mercado no ano que vem.

Tratamentos disponíveis
Hoje em dia, o melhor resultado para tratamento de celulite continua sendo a associação de diversos tratamentos. “O que tem trazido os melhores resultados são os bioestimuladores de colágeno injetáveis (ácido-L-poli-láctico ou hidroxiapatita de cálcio). Isso porque a celulite é uma alteração do tecido adiposo (tecido de gordura, formado por adipócitos = “células de gordura”). Esse tecido de gordura é flácido e requer a presença de septos de tecido fibroso (fibras de colágeno) para a sua sustentação. Quando esse tecido fibroso é competente, e sustenta o tecido adiposo, não há celulite. Do contrário, quando essa sustentação está ausente, há uma irregularidade característica do tecido adiposo, causando na pele o aspecto de ‘casca de laranja’ da celulite”, explica a médica. Após o estímulo do colágeno através de injeções com esses bioestimuladores, há uma reorganização desses septos fibrosos com sustentação adequada do tecido adiposo e melhora da celulite e do aspecto da pele, segundo a dermatologista. “Esse tratamento é realizado em consultório dermatológico. São realizadas em média 2 ou 3 sessões com intervalo mínimo de 30 dias entre elas. No consultório dermatológico também há aparelhos de radiofrequência e ultrassom que produzem efeitos térmico e mecânico que podem diminuir a gordura localizada e a flacidez, melhorando o tônus da pele e consequentemente a celulite. Para resultados com esses aparelhos são necessárias de 8 a 10 sessões semanais (duração de 30 a 40 minutos)”, explica.

Para celulite acentuada, a subcisão é técnica até então mais indicada: nesse método, as traves fibrosas que repuxam a pele são rompidas com um bisturi, após anestesia local. “Mas além dos tratamentos, é muito importante que o paciente melhore alguns hábitos de vida, como abandonar o cigarro, refrigerantes e bebidas alcóolicas, faça atividade física e tenha uma dieta mais saudável”, finaliza a dermatologista.